Program Fees: ₹6500/- INR

20% Discounted Fee: ₹5200/- INR

Language: Hindi

Timings: Evening – 4:30 PM to 6:30 PM

Address: Q-32/A, Phase-1, Budh Vihar, Delhi – 86

📞 Contact: 9310032905
📧 Email: amritamgamaya112@gmail.com

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🚫PRECAUTION🚫

• ☀️Pregnant women and people with serious back problems should not practice Yogasanas ☀️People with active hernia should not practice Yogasanas ☀️Menstrual Cycles: No Sarvangasana ☀️People with any injury/disease/artificial joint replacement should consult a doctor before practicing

Name / नाम *

Email / ईमेल *

Address / पता *

Phone Number / फोन नंबर *

Age / उम्र *

Preferred Time Slot *

• Morning
• Evening

Gender लिंग *

• Male पुरुष
• Female स्त्री
• Prefer not to say नहीं कहना पसंद करते

Occupation ? (You can also mention out any other interest that you may have ) व्यवसाये ? (आप अपनी किसी अन्य रुचि का भी उल्लेख कर सकते हैं) *

Any prior Yoga experience ? क्या योग का कोई पूर्व अनुभव है? *

• Yes हाँ
• No नहीं

Mention Briefly of any prior Yoga experiences? योग से संबंधित किसी पूर्व अनुभव का संक्षेप में उल्लेख?

Which Classical Hatha Yoga would you be interested to learn in future? भविष्य मे आप कौन सा शास्त्रीय हठ योग सीखने में रुचि रखते हैं ? *

• Surya Kriya , age 14 & above (सूर्य क्रिया, आयु 14 वर्ष या उससे अधिक)
• Angamardana , age 8 & above (अंगमर्दन, आयु 8 वर्ष या उससे अधिक)
• Bhuta Shuddhi , age 14 & above (भूत शुद्धि, उम्र 14 वर्ष और उससे अधिक)
• Surya Shakti , age 14 & above (सूर्य शक्ति, आयु 14 वर्ष या उससे अधिक)
• Yogasanas ,age 14 & above (योगासन, आयु 14 वर्ष और उससे अधिक)
• Sanmukhi Mudra , age 14 & above (सन्मुखी मुद्रा, उम्र 14 वर्ष और उससे अधिक)
• Sunayna- eye care Practice , age 8 & above (only for those who have learnt any isha hatha yoga already) , सुनयना - नेत्र देखभाल अभ्यास, आयु 8 वर्ष और उससे अधिक (केवल उन लोगों के लिए जिन्होंने पहले से ही ईशा हठ योग सीखा है)
• Jala Neti , age 14 & above (जल नेति, आयु 14 वर्ष या उससे अधिक)
• Yoga for pregnant women (गर्भवती महिलाओं के लिए योग)
• Yoga for Children's , age 7 to 13 (बच्चों के लिए योग, आयु 7 से 13)

Please select below if you currently or previously have had any physical or mental ailments? कृपया नीचे चयन करें कि क्या आपको वर्तमान में या पहले कोई शारीरिक या मानसिक बीमारी रही है? *

• Dislocation (जोड़ों का अव्यवस्था)
• Neck and back pain (गर्दन और पीठ दर्द)
• Joint replacement (जोड़ों का प्रतिस्थापन )
• Any injury (कोई भी चोट)
• Any surgery in last 6 month (पिछले 6 महीने में कोई सर्जरी हुई है?)
• Any Heart condition (कोई भी हृदय संबंधी स्थिति)
• Any Respiratory condition (कोई भी श्वसन संबंधी स्थिति)
• Depression , Anxiety (अवसाद, चिंता)
• Hernia ( हर्निया )
• Other:

Please give details of the nature and duration of the condition if you currently undergoing any treatment: यदि आप वर्तमान में कोई उपचार ले रहे हैं तो कृपया स्थिति की प्रकृति और अवधि का विवरण दें: *

मैं कोई I

Are you on medication ? if yes, please specify disease. क्या आप कोई दवा ले रहे हैं? यदि हाँ, तो कृपया रोग बताएँ। *

Are you currently pregnant or planning for pregnancy ? क्या आप वर्तमान में गर्भवती हैं या गर्भावस्था की योजना बना रही हैं?

• Yes (हाँ)
• No (नहीं)
• Not applicable (लागू नहीं)

मैं इस कार्यक्रम में पूर्णतः भाग लेने के लिए स्वेच्छा से वचनबद्ध हूँ। मैं परिणाम की पूरी जिम्मेदारी लेता/लेती हूँ और आयोजकों को सभी दावों एवं विवादों से मुक्त रखता/रखती हूँ। मैं घोषणा करता/करती हूँ कि उपरोक्त जानकारी मेरी जानकारी के अनुसार सत्य, सटीक एवं पूर्ण है। मैं कार्यक्रम की विषय-वस्तु को प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से किसी अन्य को साझा नहीं करूंगा/करूंगी। मैं भागीदारी संबंधी दिशानिर्देशों को समझता/समझती हूँ और उनका पालन करने के लिए सहमत हूँ। .I voluntarily commit to participate fully in this program. I take complete responsibility for the outcomes and release the organizers from any claims or disputes. I hereby declare that the above information is true, accurate, and complete to the best of my knowledge. I will not disclose the program content directly or indirectly to anyone. I understand and agree to follow all participation guidelines. *

• Yes

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